婦產科筆記

2012 張思瀚 於國泰醫院婦產科

曾被考過兩次以上之題目: TOA, ovary cancer, breech, endometrial cancer, ovarian tumor良惡判斷, GBS, cancer分期, tumor marker, prolong labor.

  Site 別名 內含物 備註
Board ligament 子宮附近片狀 其實就是前後peritoneum
Round ligament 子宮到大陰唇 Ligamentum teres Sampson’s artery在其內 TAH要打斷此ligament
Cardinal ligament

(主韌帶)

子宮下(uterine cercix vagina)往pelvic wall Transverse ligament uterine artery 通過, broke造成Uterocele 最重要支持子宮的ligament
Infundibular pelvic ligament 輸卵管往上吊 Suspensory ligament Contain ovarian artery Salpingo oophorectomy打斷
Ovarian ligament 子宮到卵巢 Proper ligament ATH+BSO切
Vesicouterine ligament 子宮到膀胱 支持子宮重要的ligament
Uterosacral ligament: 子宮到sacrum Uterocele broke之ligment 在cervix與cardinal ligament相連
Vesicouterine pouch 子宮與膀胱間
Rectouterine pouch Uterus和rectum間 Cul-de-sac of Douglas

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工作與退休時的資產配置建議

工作中 退休人士 建議投資標的
全球股票 60~70% NT$4,000,000 VT
台灣股票 0~10% NT$1,000,000 00692 富邦公司治理
債券 20% NT$5,000,000 新台幣定存
不動產 10% NT$0 台灣不動產投資信托
不動產 0% NT$5,000,000 自住住宅

上面是我建議的簡化版資產配置。

在退休前的資產配置應該依固定比例分配,我建議上班族將儲蓄以股票70%、台幣定存20%、不動產10%的方式做為退休準備金,在股票存滿500萬後後開始增加台幣定存的金額,最終目標為一個人股票、定存、不動產各達500萬即可退休。

許多被動投資人受綠角影響而走上這條路,但關於資產配置每個人看法不同。與綠角差異之處是我認為不應持有太多外幣計價債券,因為這會帶來不必要的匯率風險。計劃在台灣退休的投資人應以台幣債券為基礎建立穩定的投資組合,一般情況債券配置應有50%以上新台幣計價的固定收入,為了簡化投資組合100%持有新台幣定存亦不失合理。

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複委託與美國券商比較

_ 複委託 美國券商
費用 平手 平手
股息再投入
退稅
開戶難易度
安心感

最近有許多朋友學習綠角的被動投資(passive investment),對於開戶要選擇複委託美國券商感到困擾。我以目前使用的永豐複委託與TD Ameritrade這家美國劵商整理了比較表:

 

結論

       目前(2017/8)選擇複委託或是美國券商差異並不大,各位投資人只要了解兩者費用差異後可依自己喜好選擇,不需執著細微差異。

       對於綠角獨尊美國券商的言論我抱持反面態度。我看法是每年投資金額達80萬以上的投資人選擇複委託是較佳選擇,若每年金額在40萬以下選擇美國券商較佳,40萬至80萬的區間內差異不大,建議可依自己喜好調整。總資產達500萬以上後亦可考慮分散投資美國券商與複委託。

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PEOPELWARE 腦力密集產業的人才管理之道管理 – 人力資源 & 辦公室環境

第一部 管理人力資源

這本書初版於1987年,但所談的話題至今依舊是各公司還未能順利排除的問題。作者認為科技業所有管理者面臨的最重要問題不是「技術」而是「社會性」的問題。照理說管理者應該把「技術」問題交給真正專業的部屬,自己應該只需要「管理」與處理「人」的問題,但實務上管理者卻總是感覺非親自去做不可。造問題部份原因是在於管理者所受的訓練大多是如何做好工作,而非如何管理工作。
開發工作本質與產品製造不同,但經理人總是忽略這個問題。他們把員工視為可替換的零件,信奉一個簡單的公式—工作時間 x 投入人力 = 產出,在此一命題下提高產出最好的方式就是減少員工打混摸魚的時間。

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PEOPELWARE 腦力密集產業的人才管理之道管理 – 人力資源 & 辦公室環境

第一部 管理人力資源

這本書初版於1987年,但所談的話題至今依舊是各公司還未能順利排除的問題。作者認為科技業所有管理者面臨的最重要問題不是「技術」而是「社會性」的問題。照理說管理者應該把「技術」問題交給真正專業的部屬,自己應該只需要「管理」與處理「人」的問題,但實務上管理者卻總是感覺非親自去做不可。造問題部份原因是在於管理者所受的訓練大多是如何做好工作,而非如何管理工作。

開發工作本質與產品製造不同,但經理人總是忽略這個問題。他們把員工視為可替換的零件,信奉一個簡單的公式—工作時間 x 投入人力 = 產出,在此一命題下提高產出最好的方式就是減少員工打混摸魚的時間。

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從人到人工智慧,破解AI革命的68個核心概念

ISBN9789862355657

這是一本典型日本式書籍,用一到兩頁介紹一個topic並輔以一頁漫畫,目標就是讓讀者透過快速閱讀來吸收新知。

因為之前有學過資料探勘與機器學習,這本書裡68個題目一半以上算是我學過的東西。原本沒有打算要特別記錄這本書,但最終章討論「人工智慧辦得到與辦不到的事」讓我非常有感觸。

「人工智慧會讓工作消失嗎?」這類的話題最近頻繁出現在各類新聞媒體中,造成不小的恐慌。

但這本書的回答是「不會」,作者認為世上只有少數工作是僅靠單一作業就能完成,而這種單一作業的工作,也已經被機器人取代了。我同意這種說法,在工業革命以前大部人類都是以務農為生,現在各種農用機械發展下還是有不少務農為生的人。並不是說工業革命後十年所有的農夫都被機器取代,工業發展對農業的衝擊是必然只是影響總是漸漸發生。

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蘋果橘子經濟學

ISBN 9789867291936

蘋果橘子經濟學這本書極具知名度,許多沒念過經濟學的人也曾聽過或念過這本書。坦白講這本書離傳統經濟學有相當大的距離既不講供需平衡也不講GDP,不過我想這不影響本書作者原本的初衷以及此書的價值。

這本書有六個獨立章節,以統計資料與經濟的觀點來解釋人類行為。告訴我們很多視為理所當然的事情,實際研究起來卻又跟我們想得不一樣。

「怎樣才算理想的父母?」用統計告訴父母這些養育方式改變不了小孩成績:

  1. 家庭關係親密
  2. 最近搬到較好的社區
  3. 小孩參加過學前輔導
  4. 父母會定期帶小孩上博物館
  5. 小孩常挨打
  6. 小孩常看電視
  7. 父母幾乎天天唸書給小孩聽

而統計上真正有影響下孩成績是下面的因素:

  1. 父母教育程度高
  2. 父母社經地位高
  3. 母親生第一胎時三十歲以上(成績較好)
  4. 小孩出生時體重偏低(成績較差)
  5. 父母在家中說英語
  6. 小孩為領養(成績較差)
  7. 父母參與學校家長會
  8. 家裡有很多書

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