Health Literacy健康識能

• 中譯為健康識能或健康素養，或較不常見譯為健康知能、健康認知
• 定義
  • Set of skills/abilities needed to gain access to, understand, & use health-related info。
  • 獲取並理解與健康相關的說明文件或資訊。
• 33%美國人閱讀能力不足小學5年級
• 55%對於基礎數學運算有困難
• 36% have basic or below-basic health literacy
  • 無法經由查表計算BMI，無法正確解讀處方EX飯前OR飯後
  • Poor Literacy對健康的不良影響比低教育程度和種族還大
• 測試工具
  • 目前沒有良好的繁體中文測試工具，下面的測試工具皆為英文
  • REALM Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine
    • https://library.med.utah.edu/Patient_Ed/workshop/handouts/realm_test.pdf
  • TOFHLA (Test of Functional Health Literacy in Adults)
    • https://www.peppercornbooks.com/catalog/information.php?info_id=5
  • WRAT (Wide Range Achievement Test)
  • https://www.ahrq.gov/

• Managment
  • 減慢說明速度
  • 使用易懂的話說，避免術語(ex: positive test)
  • 畫圖或用圖片輔助
  • 減少資訊量，只提供重點
  • Teach-back
    • 不要問「你是否了解」，應該請患者自行說明一次
    • 例「請表演一次如何使用」「您會如何跟你的同伴說明」
  • Encourage questions
    • 若患者沒有任何問題，通常也沒有完全了解
    • 不要問「Do you have any question？(有沒有任何問題)」，要問「What questions or concerns do you have?(有任何疑慮或問題請提出討論/還有什麼需要詢問)」

• Medication adherence
  • 提供藥盒
  • 簡化回診方式(90天)
  • 請患者帶他們使用的藥物來，並請他們自己示範使用方式
• Discussing risk
  • Frequency比percentages容易了解
    • 十人裡面會有兩人產生副作用
  • 強化影響力
    • 「這個藥物每治療100位患者，其中94位都不會有副作用」
    • 「Six of 100 patients using drug A will expirience hair loss」
  • 使用絕對與相對風險
    • 10年內每100人會有五人死於X疾病，若這100人每年接受篩檢會有兩人免於X疾病造成的死亡
  • 使用視覺化的幫助
    • Bar graphs
    • https://statindecisionaid.mayoclinic.org/index.php/statin/

Ref: Pocket Primary Care 2nd ed