周日半夜十二點急診送來一位3X歲男性，診斷是「頭痛+發燒+慢性肝炎」。
但病人主訴脖子後面與後腦疼痛兩周(?!)，表示一個月前因呼吸中止症開刀，出院後開始疼痛。因工作在大陸治療，當地醫生無法處理只有打止痛針，但疼痛越來越嚴重。表示除疼痛以外無畏光與其他神經症狀。來急診後開始發燒至39.6度，病人表示三天前亦有發燒過，但吃藥後退燒。急診抽血白血球升高、肝指數約正常值兩倍，故收消化內科病房(?!)。
PE發現病人頸部僵硬無法轉動，但meningeal sign與focal neural sign都 negative。疼痛指數滿分若10分目前有15分，急診打過多次tramadol與keto效果不到一小時，病人在病房不斷哀號，希望找開刀醫師來處理…
看完後總覺得怪怪的，應該是神經方問題但卻沒有meningeal sign，找學長來看過後表示急作CT，r/o deep neck infection or SAH。證實是deep neck infection….